ESOSTOSI SOLITARIA

L' Esostosi solitaria è un AMARTOMA dello scheletro ( L'Amartia è un errore congenito che consiste nel fatto che durante lo sviluppo embrionale un'isola di tessuto rimanga esclusa dalla organizzazione regionale e resti inutilizzata. Questa isola di tessuto può continuare ad accrescersi ed il prodotto di tale accrescimento viene definito Amartoma. L' Amartoma ha una struttura abbastanza ordinata e tende spesso ad esaurire la sua crescita ed a maturare completamente in età adulta). Questo Amartoma dello scheletro chiamato Esostosi nasce da un'isola di tessuto cartilagineo fertile presente in zona sotto-periostea e rimasta esclusa quando il tessuto osseo si è organizzato per la sua crescita (Il Periostio è una membrana fibrosa che avvolge le ossa per tutta la loro estensione, esso durante il periodo di accrescimento dell'osso forma nuova sostanza ossea. Anche nell'adulto, se si produce una perdita di sostanza nell'osso, come nel caso di una frattura, il Periosto manifesta una vivace attività, formando nuovo tessuto osseo in sostituzione di quello distrutto). L' Esostosi (essendo un Amartoma) è congenita, ma raramente capita di osservarla prima di 8-10 anni di età poichè non da alcun sintomo (alcun disturbo) prima di raggiungere dimensioni discrete. La sua crescita è massima durante la pubertà per il motivo che il suo accrescimento va di pari passo con quello dello scheletro. Quindi la maggior parte delle Esostosi provoca disturbi tra i 10 ed i 20 anni, raramente ci si accorge per la prima volta della loro presenza dopo questa età. L'età ha una grande importanza diagnostica e prognostica. Fino a 18-19 anni è normale che l'Esostosi cresca, ma una sua crescita dopo questa ètà è preoccupante perchè indice di trasformazione dell'esostosi. Deve tranquillizzarvi il fatto che tra le Esostosi delle ossa lunghe la trasformazione è rarissima (quasi sconosciuta) nei casi si localizzino nel femore distale (ginocchio incluso) Il mio consiglio è il seguente: " Se L' Esostosi dovesse crescere anche dopo il periodo in cui consideriamo il ragazzo cresciuto (dopo i 18 anni) bisogna asportarla chirurgicamente ed inoltre già da adesso bisogna tenerla sotto controllo con RX e TC fatte ogni anno" Cordiali saluti